[양식 제 26호] 〈개정98·6·3〉

국  적  회  복  신  고  서

※아래의 작성방법을 읽고 기재하시기 바랍니다.                                  년   월    일

① 국 적 회 복 자	국적회복전에 가졌던 국적
	부				성 명					국 적
	모				성 명					국 적
	배우자				성 명					국 적
	본 적												호 주 및 관계			의
	주 소												세대주 및 관계			의
	성 명		한 글				본			성별			주민등록번호
			한 자
	한국국적상실연월일및원인						년 월 일
② 신분에 관한사항
③ 국 적 회 복 허 가 연 월 일							년 월 일
④ 수반국적 취득자또는 국적회복자		성 명					국적회복자와의 관 계				생 년 월 일			성 별			본
		한 글				한 자
⑤기타사항
⑥신 고 인		성명		서명(인)				주민등록번호							전 화

작 성 방 법

*도장을 찍는 대신에 서명을 하셔도 됩니다.

*이 신고서에는 국적회복허가통지서등 국적회복허가를 증명할 만한 서면을 첨부하여야 합니다

*본(本)은 한자로 기재하여야 합니다.

□란에서 배우자 및 부 또는 모가 대한민국 국적을 가진 경우에는 그 국적란에 본적을 기재합니다.

□한에는 이 신고서에 정한 사항 이외의 신분에 관한 모든 사항을 기재하여야 하며, 신분표를 첨부    할 수도 있습니다.

□란에는 국적회복자와 함께 대한민국 국적을 취득하거나 회복한 자가 있는 경우에 기재합니다.

□란의 기타 사항에는 호적에 기재하여야 할 사항을 분명하게 하는데 특히 필요한 사항을 기재합니    다.